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¿Qué son las Mallas para Incontinencia Urinaria? Leer artículo La incontinencia urinaria es un problema que afecta a millones de personas en todo el mundo, especialmente a mujeres después del parto o en la menopausia. Aunque puede ser un tema incómodo para muchos, es esencial hablar abiertamente sobre las opciones de tratamiento disponibles para mejorar la calidad de vida de quienes la padecen. Una de las soluciones más efectivas y modernas es el uso de mallas para incontinencia urinaria. En este artículo, exploraremos qué son, cómo funcionan y qué beneficios ofrecen. ¿Qué son las Mallas para Incontinencia Urinaria? Las mallas para incontinencia urinaria son dispositivos médicos diseñados para proporcionar soporte a la uretra y el suelo pélvico. Están hechas de un material sintético, generalmente polipropileno, que es biocompatible y seguro para el cuerpo humano. Estas mallas se colocan quirúrgicamente para corregir la posición de la uretra y evitar las fugas de orina. ¿Cómo Funcionan? El procedimiento para colocar una malla es mínimamente invasivo y se realiza generalmente bajo anestesia local o regional. Existen diferentes técnicas, siendo las más comunes la colocación de mallas suburetrales libres de tensión (TVT y TOT). TVT (Tension-Free Vaginal Tape): Esta técnica implica la colocación de una cinta de malla debajo de la uretra a través de una pequeña incisión en la pared vaginal y dos incisiones en la parte inferior del abdomen. TOT (Transobturator Tape): Similar a la TVT, pero las incisiones se hacen en las ingles en lugar del abdomen, lo que puede reducir el riesgo de complicaciones en algunos casos. Ambos métodos buscan crear una especie de ‘hamaca’ que soporte la uretra y evite el descenso que provoca las fugas de orina. Beneficios de las Mallas Las mallas para incontinencia urinaria ofrecen numerosos beneficios para los pacientes: Alta Eficacia: La mayoría de los estudios muestran que las mallas tienen una tasa de éxito superior al 80% en la reducción o eliminación de la incontinencia urinaria. Recuperación Rápida: Al ser un procedimiento mínimamente invasivo, la recuperación es relativamente rápida, permitiendo a los pacientes retomar sus actividades diarias en poco tiempo. Mejora en la Calidad de Vida: Al solucionar el problema de la incontinencia, los pacientes experimentan una mejora significativa en su calidad de vida, tanto a nivel físico como emocional. Consideraciones y Riesgos Como cualquier procedimiento médico, la colocación de mallas para incontinencia urinaria conlleva algunos riesgos, aunque son poco frecuentes. Entre ellos se incluyen la infección, el dolor pélvico y las complicaciones relacionadas con la malla. Es crucial discutir todas las opciones y posibles riesgos con un urólogo especializado antes de decidir el tratamiento. Conclusión La incontinencia urinaria no debe ser una condición que reste calidad de vida. Las mallas para incontinencia urinaria representan una solución eficaz y segura para quienes buscan recuperar el control sobre su vejiga y su bienestar general. Si sufres de incontinencia urinaria, no dudes en consultar al Dr. Eduardo Ordoñez Campos para evaluar si este tratamiento es adecuado para ti. Para más información sobre tratamientos y soluciones para la incontinencia urinaria, visita nuestro sitio web en urologiamh.com o agenda una cita con el Dr. Eduardo Ordoñez Campos. Mantente informado y cuida tu salud urológica con el Dr. Eduardo Ordoñez Campos. ¡Tu bienestar es nuestra prioridad! Suscríbete al canal Mantente informado de nuevos artículos Ingresa tu Email Suscribirse Novedades Todo sobre la Vasectomía 4 de septiembre de 2024 Vasectomía Mallas para Incontinencia Urinaria 5 de agosto de 2024 Uncategorized Litiasis renal​ 8 de septiembre de 2023 Uncategorized ¿Qué es un varicocele? 3 de abril de 2023 Uncategorized

Un varicocele es una condición médica en la cual las venas dentro del escroto (la bolsa de piel que sostiene los testículos) se dilatan o agrandan. Esto ocurre cuando las válvulas dentro de las venas no funcionan correctamente, lo que hace que la sangre se acumule y provoque hinchazón en las venas. El varicocele suele afectar principalmente al testículo izquierdo, aunque a veces también puede afectar al derecho o a ambos. El varicocele es una de las principales causas de infertilidad masculina, ya que puede afectar la calidad y cantidad de los espermatozoides. Sin embargo, muchas personas con varicoceles no experimentan ningún síntoma y no requieren tratamiento. En casos más graves, puede ser necesario realizar una cirugía para corregir el problema. Diagnóstico de un varicocele Diagnóstico de un varicocele. El diagnóstico de un varicocele generalmente se realiza mediante un examen físico del escroto y los testículos. Durante el examen, el médico puede pedirle al paciente que tosa o que realice maniobras de Valsalva (exhalación forzada con la boca y la nariz cerradas) para ayudar a detectar cualquier hinchazón o agrandamiento de las venas. Además del examen físico, el médico también puede solicitar pruebas de diagnóstico por imagen, como una ecografía escrotal o una venografía testicular. Estas pruebas pueden ayudar a confirmar el diagnóstico y determinar la gravedad del varicocele. Si se sospecha que el varicocele está afectando la fertilidad del paciente, el médico también puede solicitar pruebas de semen para evaluar la calidad y cantidad de los espermatozoides. Tratamiento de un varicocele El tratamiento de un varicocele depende de la gravedad de la condición y de los síntomas que esté experimentando el paciente. En muchos casos, el varicocele no causa síntomas y no requiere tratamiento. Sin embargo, si el varicocele está afectando la fertilidad del paciente, puede ser necesario realizar una cirugía para corregir el problema. La cirugía más común para tratar un varicocele se llama varicocelectomía y consiste en hacer una pequeña incisión en el abdomen o en la ingle para acceder a las venas afectadas. Las venas dilatadas se ligan o se cierran para que la sangre fluya a través de venas más sanas. Otro tratamiento menos invasivo es la embolización del varicocele, que consiste en insertar un pequeño tubo a través de una vena en la ingle y guiarlo hasta las venas afectadas. Una vez allí, se inyecta una sustancia para cerrar las venas dilatadas y redirigir el flujo sanguíneo a través de venas más sanas. En general, el pronóstico después del tratamiento del varicocele es favorable, y la mayoría de los pacientes experimentan una mejora en la calidad del semen y la fertilidad. Sin embargo, es importante hablar con un médico para determinar el tratamiento más adecuado para cada caso individual. Además del examen físico, el médico también puede solicitar pruebas de diagnóstico por imagen, como una ecografía escrotal o una venografía testicular. Estas pruebas pueden ayudar a confirmar el diagnóstico y determinar la gravedad del varicocele. Si se sospecha que el varicocele está afectando la fertilidad del paciente, el médico también puede solicitar pruebas de semen para evaluar la calidad y cantidad de los espermatozoides.

¿Qué es la hiperplasia prostática? La hiperplasia prostática benigna (HPB) es una afección común en hombres mayores en la cual la próstata aumenta de tamaño y comprime la uretra, lo que puede causar síntomas urinarios como dificultad para orinar, necesidad de orinar con frecuencia, incontinencia y dolor o ardor al orinar. La HPB no es cáncer de próstata, pero puede causar síntomas similares. El tratamiento para la HPB puede incluir cambios en el estilo de vida, medicamentos y, en casos graves, cirugía para reducir el tamaño de la próstata y aliviar los síntomas. Es importante que los hombres mayores de 50 años se sometan a exámenes regulares de la próstata para detectar cualquier problema temprano. Síntomas de la hiperplasia prostática. Los síntomas de la hiperplasia prostática benigna (HPB) pueden variar en intensidad y pueden incluir:      1-Dificultad para comenzar a orinar.      2-Necesidad de orinar con frecuencia, especialmente durante la noche (nicturia).      3-Flujos de orina débiles o intermitentes.      4-Sensación de que la vejiga no se vacía completamente después de orinar.      5-Incontinencia urinaria o pérdida involuntaria de orina.      6-Dolor o ardor al orinar.      7-Dolor en la parte inferior del abdomen, en la ingle o en la parte baja de la espalda. Es importante tener en cuenta que estos síntomas también pueden ser causados por otras afecciones, como infecciones del tracto urinario o cáncer de próstata, por lo que es importante que los hombres que experimenten estos síntomas busquen atención médica para un diagnóstico adecuado y un tratamiento apropiado. Recuerde que, si tiene algún síntoma o molestia, debe acudir a su médico. Si necesita que le asesoremos no dude en ponerse en contacto con nosotros.

¿Qué son las infecciones urinarias?      Las infecciones urinarias son infecciones bacterianas que precedieron el sistema urinario, que incluye la vejiga, los riñones, los uréteres y la uretra. Las infecciones urinarias son más comunes en las mujeres que en los hombres, debido a que la uretra de las mujeres es más corta y está ubicada cerca del año, lo que facilita la entrada de bacterias en el tracto urinario.      Las infecciones urinarias se tratan con antibióticos y, en algunos casos, analgésicos para aliviar el dolor. Es importante beber mucha agua para ayudar a eliminar las bacterias del tracto urinario. También se recomienda orinar con frecuencia y vaciar completamente la vejiga para evitar que las bacterias se acumulen en la uretra.      Para prevenir las infecciones urinarias, es importante mantener una buena higiene personal, especialmente después de las relaciones sexuales. Las mujeres también pueden usar productos de higiene femenina sin perfume y ropa interior de algodón para ayudar a prevenir las infecciones urinarias. Causas y síntomas.      Hay dos tipo de infección del tracto urinario: en las vías urinarias superiores (afecta riñones y uréteres) y vías urinarias inferiores (afecta uretra y vejiga). Ambas pueden estar causadas por los mismos factores; la diferencia reside en el tiempo que pasa hasta que se tratan.      Algunas de las causas de la infección urinaria son mala higiene, cambios hormonales, estreñimiento, embarazo, diabetes, inflamación de la próstata en hombres, aguantar demasiado las ganas de ir al baño, estar sentado muchas horas sin moverse, bacterias como el Escherichia coli, hongos, virus y parásitos.      Entre los síntomas característicos de las infecciones urinarias se tiene:           – Ardor al orinar.           – Escalofríos.           – Dolor en la parte baja de la espalda.           – Fiebre.           – Orina con aspecto turbio, espumoso o con olor intenso.           – Impulsos súbitos o frecuentes de orinar.           – Sensación de vejiga llena.           – Micciones con poca cantidad de orina. Remedios caseros para la infección urinaria 1. Hidratarse bien      Bebe mucho líquido, para poder eliminar las bacterias y para que no se reproduzcan. Aunque la cantidad varía con cada persona, cerca de dos litros al día u ocho vasos es lo recomendado o bien hasta que la orina sea transparente.      Esto es bueno no solo para controlar los síntomas cuando ya hay infección, sino incluso para prevenir los riesgos de contraerla, de acuerdo con los resultados de los estudios. 2. Vitamina C      Consume a diario muchos alimentos con vitamina C, como son los cítricos, para acidificar la orina y evitar que crezcan las bacterias. En caso de tener problemas de absorción, consulta con el médico acerca de la posibilidad de consumir algún suplemento. 3. Arándanos      Consume grandes cantidades de zumo de arándanos cada día, para impedir que las bacterias se “peguen” en las paredes del tracto urinario y se elimine más rápido la orina. Pero no añadas azúcar. 4. Coco      Ingiere dos cucharadas de aceite de coco virgen y sin refinar por día o, en su lugar, un vaso de agua o leche de coco en ayunas; y otro más antes de dormir. Sirve para matar la bacteria E. Coli, que ya es resistente a los antibióticos. 5. Ajo      Pela dos dientes de ajo y machácalos. Añade una taza de agua tibia y deja reposar por cinco minutos. Repite este tratamiento tres veces al día, hasta que los síntomas desaparezcan. El ajo puede matar las bacterias del tracto urinario. 6. Cebolla      En cuanto a la cebolla, pela un entera en cuatro trozos, pon a hervir en medio litro de agua durante 20 minutos. Retira y deja reposar 8 horas (puede ser toda la noche). Cuela y bebe el caldo. La cebolla es diurética y antibacteriana. 7. Zumo de plátano y manzana      Algunas frutas y verduras también pueden ser un remedio para la infección urinaria, ayudando a superar este problema. A tales fines, puedes consumir un zumo hecho con un plátano y una manzana, dos veces al día, durante una semana. Y recuerda la recomendación: no añadir azúcar. 8. Sandía      Otro de los remedios caseros para la infección urinaria consiste en comer varios trozos de sandía por día, ya que sirve para limpiar y refrescar los riñones. Esta fruta contiene mucha agua, por lo que te ayudará a ir al baño. También es una buena medida para prevenir las infecciones urinarias, si se es vulnerable a ellas. 9. Zumo de tallo de apio y piña      Licua dos tallos de apio, con las hojas incluidas, en tres litros de agua. Añade, además, dos rodajas de piña y una taza de té de manzanilla. Mezcla todo y bebe en ayunas. 10. Vinagre de manzana      El vinagre de manzana puede ser un buen remedio para las infecciones urinarias. Pero no se puede tomar puro. En su lugar, añade en un litro de agua dos cucharadas de vinagre de manzana y revuelve hasta disolver bien. Bebe pequeños sorbitos durante todo el día. Es perfecto para los casos de cistitis. 11. Bicarbonato de sodio      Prepara una bebida mezclando 125 ml de agua y ¼ cucharada de bicarbonato de sodio. Se dice que esta bebida tiene propiedades electrolíticas y puede ayudar a evitar que las bacterias se adhieran a las paredes del tracto urinario. Pero conviene no abusar: una vez al día o dos como máximo. 12. Probióticos      Los alimentos fermentados como el yogur y el kefir contienen probióticos, microorganismos que ayudan a promover el sano equilibrio de las bacterias en el organismo.      Los probióticos se han vinculado con diversos beneficios para la salud digestiva. Pero también en estudios se ha encontrado que pueden contribuir con la

La eyaculación precoz es más habitual de lo que creemos hoy en día. Además, para la mayoria de hombres puede ser algo que perjudique su vida sentimental llegando a causar grandes problemas emocionales. Pero lo importante es consultar con un especialista porque hay solución. En otro post anterior os contábamos en que consistía la eyaculación precoz y si te lo perdiste puedes leerlo antes de entrar más en profundidad. Comencemos con el diagnóstico. Diagnóstico de la eyaculación precoz: La eyaculación precoz se diagnostica cuando un hombre experimenta orgasmo y eyaculación de manera repetida y persistente antes de lo que él o su pareja consideran como deseado durante la actividad sexual. Este problema debe ocurrir en la mayoría de las relaciones sexuales y debe causar angustia o problemas en la relación. Para realizar un diagnóstico adecuado de la eyaculación precoz, es importante que un profesional médico o terapeuta sexual realice una evaluación completa. Esto puede incluir una revisión de los antecedentes médicos y sexuales, una evaluación física y pruebas de laboratorio para descartar otras condiciones médicas que puedan estar contribuyendo al problema. Además, el profesional puede utilizar escalas y cuestionarios para evaluar la gravedad de la eyaculación precoz y evaluar cómo está afectando la calidad de vida y las relaciones sexuales del paciente. Es importante destacar que la eyaculación precoz no es una enfermedad grave y, en la mayoría de los casos, se puede tratar eficazmente con terapia sexual, cambios en el estilo de vida y, en algunos casos, medicamentos. Tratamiento: Las opciones de tratamiento frecuentes para la eyaculación precoz incluyen técnicas conductuales, medicamentos y asesoramiento. Puede llevar cierto tiempo encontrar el tratamiento o la combinación de tratamientos más adecuados para tu caso. El tratamiento conductual más la terapia con medicamentos puede ser lo más eficaz. Técnicas relacionadas con la conducta: En algunos casos, el tratamiento para la eyaculación precoz implica medidas sencillas. Entre ellas, se puede incluir masturbarse una o dos horas antes de tener relaciones sexuales. Esto puede permitirte retrasar la eyaculación cuando tengas relaciones sexuales con tu pareja. El proveedor de atención médica podría recomendarte evitar las relaciones sexuales durante un tiempo. Enfocarse en otros tipos de juegos sexuales puede quitar la presión que podrías sentir durante las relaciones sexuales Ejercicios de suelo pélvico: Los ejercicios de suelo pélvico, también conocidos como ejercicios de Kegel, son una forma de fortalecer los músculos del suelo pélvico, lo que puede ayudar a prevenir o tratar problemas como la incontinencia urinaria, el prolapso uterino y la disfunción sexual. Aquí hay algunos ejercicios de suelo pélvico que pueden ser útiles: Contracciones rápidas: contrae los músculos del suelo pélvico durante unos segundos, luego relaja y repite rápidamente 10 veces. Contracciones lentas: contrae los músculos del suelo pélvico lentamente y mantenlos contraídos durante 5 a 10 segundos antes de relajarlos. Haz 10 repeticiones. Elevaciones de pelvis: acuéstate boca arriba con las rodillas dobladas y los pies apoyados en el suelo. Luego, eleva la pelvis mientras contraes los músculos del suelo pélvico y mantén durante unos segundos antes de bajar lentamente. Haz 10 repeticiones. Ejercicio del ascensor: imagina que los músculos del suelo pélvico son un ascensor. Contrae lentamente los músculos, como si estuvieras subiendo el ascensor, deteniéndote en cada «piso» antes de soltarlos lentamente, como si estuvieras bajando el ascensor. Haz 10 repeticiones. Es importante realizar los ejercicios de suelo pélvico con regularidad para obtener resultados óptimos. Se recomienda hacer al menos 3 series de 10 repeticiones al día. Si tienes alguna duda sobre cómo realizar los ejercicios de manera adecuada, consulta con un profesional de la salud o un fisioterapeuta. La técnica de parar y apretar: El proveedor de atención médica puede indicarles a ti y a tu pareja que empleen la técnica de pausa y compresión. Este método funciona de la siguiente manera: Comienza la relación sexual con la estimulación del pene hasta que sientas que estás a punto de eyacular. Luego tu o tu pareja pueden comprimir el extremo del pene donde la cabeza se une al tronco. Sigue comprimiendo durante varios segundos hasta que la urgencia de eyacular pase. Repite el proceso de compresión según sea necesario. Al repetir esto tantas veces como sea necesario puedes llegar al momento en que penetrarás a tu pareja sin eyacular. Con algo de práctica, el retraso de la eyaculación puede convertirse en un hábito que ya no requiera la técnica de la pausa y compresión. Si la técnica de pausa y compresión te provoca dolor o molestias, puedes intentar con la técnica de detención e inicio. Esta implica detener la estimulación sexual justo antes de la eyaculación. A continuación, se espera hasta que la excitación disminuya y se vuelve a comenzar. Preservativos: Los preservativos podrían disminuir la sensibilidad del pene, lo que puede ayudar a retrasar la eyaculación. Se pueden adquirir preservativos especialmente diseñados para el «control del clímax» sin receta médica. Estos preservativos contienen agentes anestésicos, como la benzocaína o la lidocaína, para retrasar la eyaculación. También pueden estar hechos de un látex más grueso. Entre los ejemplos se incluyen el Trojan Extended Pleasure y el Durex Prolong. Medicamentos: A veces se usan cremas, geles y atomizadores que contienen un agente anestésico (como la benzocaína, la lidocaína o la prilocaína) para tratar la eyaculación precoz. Se aplican en el pene de 10 a 15 minutos antes de tener relaciones sexuales para reducir la sensibilidad y ayudar a retrasar la eyaculación. Se pueden adquirir sin receta médica. Sin embargo, hay una crema que contiene lidocaína y prilocaína (mezcla eutéctica de anestésicos locales) que se adquiere con receta médica. Aunque los agentes anestésicos tópicos son eficaces y se toleran bien, pueden tener efectos secundarios. Pueden causar una disminución de la sensación y el placer sexual en ambos miembros de la pareja. Ya te hemos contado más sobre la eyaculación precoz. Ahora te toca a tí dar un paso al frente y contactar con tu doctor. Si nos necesitas estaremos encantados de ayudarte. Llámanos o contacta mediante el formulario de contacto.

El urólogo es un especialista médico que se ocupa del diagnóstico y tratamiento de los trastornos del sistema urinario y del sistema reproductor masculino. Algunas razones por las cuales se podría necesitar acudir a un urólogo son: Problemas urinarios: Si experimenta dolor o ardor al orinar, necesidad frecuente de orinar, incontinencia urinaria, dificultad para comenzar a orinar, flujo de orina débil o interrumpido, o sangre en la orina, debería considerar una visita al urólogo. Infecciones urinarias: Si experimenta síntomas de infección urinaria, como dolor al orinar, necesidad frecuente de orinar y dolor en el área de la vejiga, es importante visitar a un urólogo para determinar el tratamiento adecuado. Dificultades sexuales: Si tiene problemas de erección, eyaculación precoz, dolor durante las relaciones sexuales, o cualquier otra dificultad sexual, un urólogo puede ayudarle a determinar la causa subyacente y recomendar un tratamiento adecuado. Problemas de próstata: Los hombres mayores de 50 años pueden experimentar problemas de próstata, como agrandamiento de la próstata, prostatitis o cáncer de próstata. Un urólogo puede realizar pruebas de detección, como exámenes de sangre y biopsias, y recomendar un tratamiento adecuado. Infertilidad masculina: Si está teniendo problemas para concebir un hijo, un urólogo puede evaluar la salud del sistema reproductor masculino y recomendar tratamientos para mejorar la fertilidad. En resumen, el urólogo puede ser el especialista adecuado para diagnosticar y tratar una amplia variedad de problemas relacionados con el sistema urinario y el sistema reproductor masculino. Si experimenta alguno de los síntomas mencionados anteriormente, es importante que consulte con su médico de atención primaria para obtener una referencia al urólogo.

¿Qué es la eyaculación precoz? La eyaculación precoz es un trastorno sexual en el que un hombre eyacula antes de lo deseado durante el acto sexual. Esto puede ser incómodo y difícil para ambos socios y puede afectar negativamente la calidad de la vida sexual y emocional de la pareja. La eyaculación precoz se considera un trastorno cuando ocurre en la mayoría de las relaciones sexuales y es un problema para la satisfacción sexual de ambos socios. Hay tratamientos disponibles que pueden ayudar a los hombres a controlar su eyaculación, incluyendo terapia psicológica, medicamentos y técnicas de control de la eyaculación. Causas de la eyaculación precoz. La eyaculación precoz es un trastorno sexual común en el que un hombre eyacula antes de lo deseado durante el acto sexual. Aunque la causa exacta de la eyaculación precoz aún no se entiende completamente, se cree que puede ser causada por una combinación de factores psicológicos y biológicos. Algunas de las posibles causas incluyen: Ansiedad y estrés: La ansiedad y el estrés pueden ser factores psicológicos que contribuyen a la eyaculación precoz. Depresión: La depresión también puede afectar la capacidad de controlar la eyaculación. Historial sexual: Si un hombre ha tenido experiencias sexuales incómodas o dolorosas en el pasado, puede desarrollar una ansiedad o temor a repetir esa experiencia, lo que puede causar eyaculación precoz. Abuso de sustancias: El uso de drogas o alcohol puede interferir con la capacidad de controlar la eyaculación. Problemas hormonales: Algunos trastornos hormonales, como la hipogonadotropa hipogonadismo, pueden afectar la capacidad de controlar la eyaculación. Problemas de salud: Algunos problemas de salud, como la diabetes o la enfermedad de Parkinson, pueden interferir con la capacidad de controlar la eyaculación. Es importante tener en cuenta que la eyaculación precoz es un trastorno tratable. Si está experimentando eyaculación precoz, hable con su proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico y tratamiento adecuados. Consejos para resolver la eyaculación precoz: La eyaculación precoz puede ser un problema incómodo y afectar la confianza y la satisfacción sexual. Afortunadamente, existen varias maneras de abordarlo. Aquí hay algunos consejos y tratamientos que pueden ayudar: Terapia psicológica: La terapia psicológica puede ayudar a tratar la ansiedad y la tensión emocional que pueden estar contribuyendo a la eyaculación precoz. Terapia sexual: La terapia sexual puede ayudar a mejorar la comunicación y la confianza en la relación, así como a enseñar técnicas de control de la eyaculación. Ejercicios de Kegel: Los ejercicios de Kegel fortalecen los músculos del piso pélvico y pueden ayudar a mejorar el control sobre la eyaculación. Medicación: Algunos medicamentos, como los antidepresivos, pueden ayudar a retrasar la eyaculación. Sin embargo, es importante hablar con un médico antes de tomar cualquier medicación. Cambios en el estilo de vida: Reducir el estrés y mantener un estilo de vida saludable puede ayudar a mejorar la función sexual. Es importante recordar que la eyaculación precoz es un problema común y tratable. Hablar con un médico o terapeuta sexual puede ayudar a determinar la mejor opción de tratamiento para cada persona.